肩こりのための鍼灸治療

社会と共に生きる

患者さんの健康を守るため。
スタッフの健康を守るため。
社会を健康に保つため。

COVID-19と共存しながら、どう生活していくのか。
私たち自身もしっかりと考えながら
そして、社会環境に適応しながら
診療を継続していきたいと思います。

田中はり灸療院　一同

当院で取り扱う
肩凝り（肩こり）

はじめまして田中はり灸療院の遠藤です。

私たちが日常的に鍼灸治療をしていく中で
「肩こりを治療して欲しい」
「肩こりからくる頭痛が辛い」
「肩がこると吐き気がして、食欲がなくなる」
「めまいがする」
という肩こり自体が辛い方、肩こりがひどくなることから起こる他の症状で日常生活に支障をきたす方。
一言で「肩こり」といっても、その治療は多岐にわたります。

これまで他の治療を受けたけど、満足な結果が得られなかった、とおっしゃる方が当院を訪れます。

私たちが違いを出すのは、「どこが原因で悪さが起こっているのか」「そこにどんなアプローチをするのか」
「何を」「何に」「どうやって」変えるのか。
この至ってシンプルな問いの中で、深みを出していきます。

お気軽にご相談ください。

肩凝り（肩こり）は治すものではなく
予防するものメンテナンス

急性腰痛や、寝違えに対しては「治す」という目標を立てていますが、
肩凝りは、治すというよりもメンテナンス（修繕）治療という表現が合っていると考えています。

「虫歯」を治す（治療）
「虫歯」にならないように歯磨きをする
「虫歯」にならないように定期的にチェックする

治療とメンテナンスのわかりやすい例。

目標を「治す」にしてしまうと一向に届かない。
肩こりの原因には「疲労」も大きく関わるため、疲れにくい身体は可能でも、疲れない身体は難しい。
「若々しくある」と「歳を取らない」　これは話が違います。

人が健康的に過ごしていく上で、「プライベートの時間」「仕事の時間」を快適に過ごしていただきたいと考えた時に、肩こりは大きな邪魔をします。

肩凝りは、コントロールする。
メンテナンス（修繕）することで、より快適に、自分らしい生活を送る。

田中はり灸療院は、そんな方のための鍼灸治療を提供しています。

肩こりとは

肩こりの原因は様々あるが、肩や首に不快な症状を患っている状態を指します。
原因として、
「筋肉を使いすぎた」というものもあれば、
「PC作業やゲーム、スマホをしすぎた場合」などで、眼を使い過ぎて起こるもの。
「内科的な疾患」「心臓に疾患」なども、肩こりに似ていたりしています。
この時の見分け方は、

「いつもの肩こりと違う感じ」
いつもよりも悪いという比較で判断可能な場合がある。

「どんどん悪くなっている」
「日に日に悪くなっている」
「肩こり以外にどんな症状があるのか」
これで見極めていきます。

または、鍼治療を検査という側面を持たせて「鍼がびくともしない時」
これも一つの目安にしています。

肩こりの舞台となる筋肉

「表層の筋肉群」
この表層にある浅い筋肉群は、玉ねぎの薄皮を外側からはいでいくように丁寧に、この筋肉を緩めていきます。

筋肉名

①僧帽筋

②広背筋

③肩甲挙筋

④小菱形筋

⑤大菱形筋

私たちが得意な筋肉たち

私たちが得意としているのは、さらに深部のところに問題があるケース。
ここはマッサージではうまく届かないエリアで、鍼灸では直接、しかも優しくアプローチができる。
狙いを定めて、鍼だからこそピンポイントで変化や効果を出せるという点に強みを持っています。

①頭板上筋の筋腹

①´頭板上筋の起始部

肩こりの原因
メカニズム

肩こりの原因、メカニズムについては「①肩、頚筋の筋肉の緊張の異常が起こる」

・筋肉の持続的な疲労
１）PC作業（モニターを見続ける）
ノートパソコンでは目線が下がって頚に負担をかける。

２）育児
夜中の授乳等で睡眠が充分にとれない中で、日々成長するお子さんの体重増加、抱っこが増えるなど頚肩へ大きな負担となる

３）介護
老々介護やご両親の介護が必要な方が、本職ではない中で行う体位変換等で、頚肩への疲労や、腰に負担をかけてしまい負傷してしまう。

この際に筋肉、とくに首のさらに深部の筋肉が緊張を起こす。

首の凝りが起きやすい部位
凝りが悪化すると頭痛に発展する部位

鍼治療に来院する方が持っている症状で多いのは、この下の図に表しているような細かい筋肉。
頭を支える役割や、頭を左右に振る。眼を横に動かす際にも使っている筋肉たち。
この細かい筋肉が緊張すると、「マッサージにいくけど、このあたりのコリや痛みはどうしても取れない」
そういった感想で来院されます。

①下頭斜筋

②上頭斜筋

③大頭直筋

④小頭直筋

①大後頭神経

②小後頭神経

これは筋肉と神経の走行を描いた図ですが、筋肉の間を神経が通過するため、緊張した筋肉によって神経に圧迫が加わり頭痛が起きる。
この筋肉を緩めておくことは非常に大切です。

トリガーポイント
痛みの引き金になっているポイント

「トリガーポイント」「トリガーポイント注射」という名称をご存知の方もいると思います。
簡単に紹介すると、トリガー（trigger）は英語で（銃の）引き金、(紛争などの)きっかけ、はずみ、誘因という意味がある。
医療で使用する際には、痛みの引き金になっているポイントがまずある。（図中の×部）
そこから、同じ色のところへ痛みが広がる。
先ほどの首の細かい筋肉に緊張があれば、ピンク色の✖️印のところの悪さによって後頭部や側頭部に痛みが起きる。
原因となっているのは痛い場所ではなく、あくまでもピンク色の部分に原因があるため、こちらへ治療を行う。

肩凝りには
鍼灸治療！

身体がもっている
鎮痛作用を引き出す

鍼灸治療は、生体にあえて微小な組織損傷を与えながら治癒力を引き出していく治療法です。

鍼治療をすると痛みが和らいでくるのは、内因性モルフィン物質（エンドルフィン、エンケファリンなど）という物質が、脊髄や中枢部の神経を伝える経路（伝導路）で影響するということがわかっています。

この内因性モルフィン物質をわかりやすく説明をすると、ランニングハイという現象もその一例で、マラソンをしている最中に疲労はどんどん距離とともに蓄積しているはずにもかかわらず、身体がふっと楽になる瞬間がある。

また、戦時中に負傷した兵士が、「こんな傷でよく安全なところまで帰ってこれたな！」というエピソードがあります。

通常の痛みの概念では損傷度合いから動ける状態は想像できないが、この内因性モルフィン物質が痛みを抑制する作用をもっているため、身体が危機に瀕した際に痛みを感じない状態を自らが作り出す。

鍼灸治療は、そんなメカニズムを呼び起こしながら、痛みの鎮痛を狙っていくのが一つ目の肩凝りの苦痛が取れていく鍼灸治療のメカニズム。

筋肉＆筋膜を
直接緩める

さて、鍼灸治療が他の方法と異なる点は、
「先生！私の辛いところ、そこです」
「自分が辛いところに届いています」
そんな会話を患者さんとしながら鍼治療を行います。

肩こりに対する局所の治療

①痛みの原因となっているポイントを指で体表から押さえて確認をする

②特定したポイントにやさしく鍼をする

③鍼をすすめていきながら、深部で緊張している筋膜に到達させる

④到達したポイントでやさしくなでるように鍼を操作する

⑤痛気持ちいい刺激が起きる

筋膜は英語で、「faicia」（ファシア）という名称や筋膜リリースという言葉をメディアでも使われるようになってきている。
到達したポイントは、このような筋膜の構造をしている。
この筋膜を緩めることは、治療の大切な鍵を握る。
この筋膜にやさしく鍼を操作してあげると、「鍼のひびき」という身体に「心地よい感覚を送ることができる」

（「鍼技術論」米山榮、米山由子,医道の日本　第681号）
（「鍼のひびき」米山由子,鍼灸OSAKA 72　）

心地よい鍼とは

「心地よい鍼って何？」って思われると思いますが、

お昼休みなど米山由子先生が見学者に
「私が鍼をするから、しっかり身体で覚えなさい」
「鍼灸治療をするからには、鍼灸治療だけ専門でやりなさい」
「そして、鍼灸治療を受ける患者さんは、あなたの鍼であなたを評価するのではなく。
鍼灸治療も、鍼灸全体も評価されます。そういう責任をもって治療をしなさい」

そんなことをこれまでのご経験も含めてお話いただきながら、鍼をうってくださる。

この時の私の心境は、「しっかり勉強するぞ！」
「身体で覚えて、自分でもそんな鍼をうてるようになる！」
ってと思って鍼を受けていると、毎回毎回、気がついたら寝てしまいます。

くびや、肩をまるでマッサージを受けているように、やわらかい刺激が送られてくる。
体表から刺激をするマッサージと違って、鍼は、中に侵入してきて、そこで刺激される。

言葉にすると侵入ってなんか恐怖や不安につながりそうなイメージですが、
自分が不快に感じている。
触って欲しいのに、届かなかったところに届く。

その時分が欲しかった場所に、なんとも心地の良い音色のような鍼が柔らかく響きわたる快感のある鍼。

由子先生の鍼が記憶にも、身体にも感覚を呼び戻すことができて、いつでもその感覚は私の中の永遠の目標なんだと思います。

この鍼は、現在田中はり灸療院の中にある当院の治療技術の柱です。
患者さんの症状に合わせて、「必要な鍼の刺激量」「鍼の刺激の質」「治療を組み合わせて」行います。

もちろん鍼治療が怖いという方には、刺激を全くない状態で鍼をすることも可能です。

スーパーライザー

鍼灸治療と組み合わせスーパーライザー（東京医研社製近赤外線直線偏光治療器）を使用します。
スーパーライザーは、光の中で最も生体深達性の高い波長帯の近赤外線（0.6μm～1.6μm）を高出力でスポット状に照射できる光線治療器です。
その効果はペインクリニックをはじめ婦人科、眼科、皮膚科、整形外科、各科で認められ、さまざまな医療現場で幅広く利用されています。

一つは、星状神経節という交感神経の束に照射することで、安全かつ神経ブロックと同等の治療効果が得られます。
肩こり以外でも、交感神経の興奮を抑えることは、自律神経の過度な緊張状態を抑えることから、鍼灸院へ来院される様々な症状（不定愁訴）に対応が可能です。