ぎっくり腰の鍼灸治療

 

ぎっくり腰についての鍼治療のダイジェスト

1)ぎっくり腰に対する鍼治療は、痛みの原因となっている筋膜に細い鍼を使うことで、微細な刺激を患部に行い改善を図ります。

2)平均2回の治療で9割の方が改善することが特徴です。
(ぎっくり腰は、骨盤が原因でも、猫背が原因でもありません。無資格の方は治療行為も許されていません)

3)鍼灸師は国家資格を持ち、治療を許された立場にあります。
治療をして改善を目指すことはもちろんですが、医療者として“本当に急性腰痛(ぎっくり腰)なのか””それ以外の病気は隠れていないか”診察を行った上で治療を行います。

4)当院では年間100名以上の方が新患で「ぎっくり腰」を主訴で来院されます。
経験値が他の鍼灸院とは異なるため、様々なぎっくり腰のバリエーションに対応が可能です。

 

社会と共に生きる


患者さんの健康を守るため。
スタッフの健康を守るため。
社会を健康に保つため。

COVID-19と共存しながら、どう生活していくのか。
私たち自身もしっかりと考えながら
そして、社会環境に適応しながら
診療を継続していきたいと思います。

田中はり灸療院 一同

早期に動ける状態にし、
早期回復を促す

急性腰痛の治療で大切にしていることぎっくり腰で大切にしていることは、
「急性腰痛」なのかどうか、「それ以外に何か優先すべき状況はないか」を知るために診察を行います。

ぎっくり腰の治療は、やさしい鍼で変化が起きていきます。

ぎっくり腰は、何も治療をしなくても平均は2週間で治ると考えられています。

ではなぜ鍼治療をするのでしょうか。

まず、大切な知識として、腰痛のガイドラインにも記載されている『安静(入院させベッドでの絶対安静のレベル)は治りを停滞させる』ことを知ってください。

ぎっくり腰の場合に「安静=治りが悪くなる」ということが近年世界での研究で解かってきました。

鍼治療では、早期に痛みを減少させます。

一つの目安として、現在の痛みを10とした場合に、2回の治療で9割患者さんが3以下になります。

痛みが減れば当然、自然に『動ける状態』になります。
その結果「安静を回避」することで、治癒までの期間を2週間から大幅に短縮させる。

ぎっくり腰に鍼灸治療をする最大の目的は『早期回復』にあります。

 

 

ぎっくり腰と慢性腰痛
原因と痛みの関係

ぎっくり腰と慢性腰痛は同じ腰痛ではあるものの、大きな違いをもっています。
まず、「外側の円の大きさ」は「痛みの強さ」を表現しています。
左のぎっくり腰の方が動けない程の痛みであり、慢性腰痛と比較すると、円が(痛み)強いことがわかります。

しかし、原因をみてみると、ぎっくり腰は、原因は1つ筋膜に異常が起こり、急激な変化に対応するために痛みを出して身体に警告を出している状態です。

ぎっくり腰の原因はとてもシンプルだといえます。

慢性腰痛は、長年にわたって腰痛を抱えているため、まるで絡まった糸のように原因が複雑化しているため、治療では一つ一つを解いていく作業が必要です。

ぎっくり腰の原因
「筋膜」

NHKスペシャル『腰痛・治療革命 ~見えてきた痛みのメカニズム”腰痛・治療革命 ~見えてきた痛みのメカニズム~』をはじめ、腰痛の原因の一つとして近年注目されているのが筋膜です。

当院の鍼治療はこの緊張した筋膜を適切に捉えること、そして緩めるという手技が大きな特徴です。

ぎっくり腰で痛みにバリエーションがある理由

痛みや症状の違いには、「異常の起こっている筋膜深さ」や、「その周辺に起こった炎症の波及」により変わってきます。
腰と臀部が痛む場合には、体表から少し深いところの脊椎の周辺にある脊椎洞神経などを介して(関連痛)、本来の悪いところ以外にも痛みを感じていると考えられます。
急性腰痛で特に治療部位となるのは多裂筋が対象を痛めていることが多く。
この筋肉を傷めると前屈ができなくなります。

当院が行き着いた
『治療効果を最大化する』
かつ
『デメリットをなくす』

現在、当院ではぎっくり腰の鍼治療では、「今朝ぎっくり腰を発症しました。」とお電話をいただき、発症してかなり早い段階で来院される方がほとんどです。
また、鍼灸治療も初めてという方が非常に多いのが当院の特徴です。

はじめて鍼治療をする場合には、ある鍼の刺激をした際の刺激の大きさを「1」とした際に、どれだけ効果が出るか個人差があります。

個人差があることを私たちは知っているため、刺激量はできる限り最小限にしたいと考えます。

これは、
A:鍼1の刺激に対して患者さんから返ってくる反応1
B:鍼1の刺激に対して患者さんから返ってくる反応0
C:鍼1の刺激に対して患者さんから返ってくる反応3又は5

鍼の刺激に対しては、
「患者さんのぎっくり腰の重症度」
「患者さんの鍼に対する感受性」
(敏感さ、鈍感さなど)

それぞれ影響を受けます。

これらを安全に考慮しながら、治療効果を最大化するというのが私たちのミッションです。

それを実現するため当院でとっている行動は、
1回の施術料金(8,800円初診料+治療費)をいただき、アフターフォロー(無料)で、一回余裕を持って治療を行っています。
※土曜日・日曜日の診療の場合(休日診療費+1,100円頂戴いたします。)

これは、美容室でパーマのかかり具合をみながら、パーマのかかり具合には個人差があるため、弱すぎた場合にアフターメンテナンスしてくれるサービスに近いと考えてください。

1回目の施術を発症した日の午前中に行い、夕方に2回目を治療するケースや。
1回目の施術は、発症当日。2回目の治療は翌日など様々です。

「出張中や、旅行中のため何時の飛行機に乗る必要がある。」など患者さんの治療の目標は様々です。
可能な限り、その目標が達成できるようにできるすべてを安全に行います。腰部へ鍼治療を行う様子

ぎっくり腰を治療して
日々感じること

ぎっくり腰に対する治療方法は、整形外科の先生方はもっていないため「今の痛みをどうにかして欲しいのに」
その他の病気がないかをチェックする目的でレントゲン検査をして、湿布と痛み止めを処方され帰宅させられます。
また、整体や、リラクゼーションでは施術をしたことで悪化してしまい、その後当院を受診する方も多く経験します。

昨今では、ぎっくり腰の原因として『骨盤の歪み』『骨盤のズレ』『冷え』などをあたかも原因のようにうたっている広告を目にしますが、
仮に骨盤の歪みであれば、治療前後のレントゲン写真の変化でも示すことができれば証明の一つになるかもしれませんが、全くそのような報告はみたことがありません。

また無資格での治療によって、骨折などの事故も多く消費者庁に報告され非常に危険な状況です。

ぎっくり腰の治療で鍼灸治療よりも回復が良い治療はありません。

当院で治療を経験された方は「もっと早く鍼灸治療を知っておけば、以前のぎっくり腰で、あれだけ苦しまなくてよかった」
この「もっと早く」は患者さんにとっても、当院にとっても機会損失だと考えています。

「ぎっくり腰なら鍼が一番」この文化をしっかりと作っていきたいと思います。

田中はり灸療院 一同

急性腰痛以外の腰痛

急性腰痛とそれ以外の腰痛 関係性

鍼灸院でよく経験するのは、ご年配の方や長期ステロイド服用の方(膠原病など)で、「圧迫骨折の疑い」がある方を年に数例経験します。この時には、鍼治療をせずに整形外科を受診していただき「やっぱり圧迫骨折でした」というご報告をいただきます。

急性腰痛で鍼治療を行い、少しずつ痛みが和らぐものの、
「通常の急性腰痛とは経過が異なる」
(このときには、腰痛以外の目立った特徴がない)
「翌日になり、排尿痛が強くなり『尿管結石』を疑い泌尿器科へ受診していただき破砕術を受けて治癒」
「尿管結石」は数年に1度の割合で経験をします。
腰痛のレッドフラッグサイン(赤旗徴候)

image84

image85座談会では、長野県松本市で開業されている谷川浩隆先生、東京大学医学部附属病院リハビリテーション物理療法部門粕谷大智先生、テラフィあけぼの橋長沼良和先生と対談させていただきました。

 

腰痛のレッドフラッグサイン(赤旗徴候)

腰痛のレッドフラッグサイン(赤旗徴候)として、急性腰痛に似た痛みを別な病気が原因で起こる場合があります。
腰痛の原因に占める割合としては1%以下ですので、過剰に警戒する必要はありませんが、可能性があることを知っておいてください。
疑わしい場合には、早期に病院を受診、診察が必要です。

1.最近大ケガをした(高いところから転落した、交通事故にあったなど)
高齢者の圧迫骨折は、ケガから数日して痛むことがあります。
また交通事故などでは直後は興奮状態で痛みをあまり感じないこともあります。
2.痛みの進行が激しく、じっとしていても痛み、絶え間がない
ぎっくり腰の中には一部痛みが強くなるケースはありますので、総合的な判断が必要ですが、
“寝れいればいい”“立ってしまえばいい”のレベルを超えてじっとしていても痛む!
痛みが強くなるという症状があれば、要注意
3.夜間に痛み、楽な姿勢が探せない、動きと痛みが無関係
4.発熱、冷や汗がでる
5.腰だけではなく胸部も痛む
6.大きな病気、長期の薬物使用歴がある(癌の既往歴、長期ステロイド剤の使用等)
7.足にしびれや、麻痺がある
8.排尿や排便に異常がある

 

これらがあるときには一度病院の受診をお願いしております。
また、当院の診察で疑わしい場合には、病院への受診を先にしていただき、その後治療をするケースもあります。

 

ぎっくり腰症例1
43歳 男性
急な運動と長時間の座位で発症

急性腰痛 2日前より 息子さんとドッヂボールをしたこと、もしくは長く座りすぎたことが原因で発症。以前にもぎっくり腰(急性腰痛の経験あり、1度入院経験もある)、その頃の痛みの方が強い。

所見:痛みの部位:痛みは両側(右>左)に広がっている。前屈時に痛み。安静時痛なし。下肢痛、臀部痛なし。局所の熱感(なし)

考察:以前の急性腰痛よりも痛みは軽く、また安静時痛もないことから、急性腰痛を第一選択として、治療をして良いと判断。両側に痛みが広がっているが、痛みの範囲(上下)は限局されていること痛みを発症している筋肉は限定的と判断。治療の反応をみながら、治療部位を随時対応を行う。

治療1. 1番鍼で刺入置鍼5分
治療2. 2番鍼で、手技鍼(腰部のみ)
治療3. 座位にて、2番鍼で手技鍼

痛みが治療前に10だった痛みが、0又は1に軽減したため治療終了。
※その後、奥様も腰痛で通院され非常に喜ばれている。

コメント)
急性腰痛は、鍼灸治療が扱う症状の中でも、即効性があり治療効果の高い症状の一つです。当院での急性腰痛で来院される方の通院はほとんどの方が1度の通院で治療を完了しています。
(再び急性腰痛を半年、1年後に発症し来院する方の後日談や、現在はメールなどで翌日からの経過を確認)。1度の治療で効果を発揮できる理由としては、アクセルとブレーキの使いわけを考えています。鍼治療では、攻めるべきポイント、待つべきタイミングがあるためです。この使いわけが私たちが誇れる武器だと考えています。どうぞ、期待して来院いただいて結構です。

ぎっくり腰症例2
39歳男性
工事現場で、窮屈な環境で、
荷物を持ち上げた際に発症

急性腰痛 4日前より 工事現場で、電気の配線工事を行うため、配線を狭い場所で持とうと試みた際に発症。 以前にもぎっくり腰(急性の腰痛)は経験があり、過去の痛みと同程度。

発症2日目 他の鍼灸院へ行くも変化ない

発症4日目 当院来院

所見)安静時痛(ー)、歩行は可能、動作時に痛み(前屈が特に厳しい)、過去に同様の痛み(+)

考察)急性腰痛の発症して、痛みがあまり変化がないまま経過中。鍼灸治療を一度他院で受けるも変化がないことから
①患者さんの状態がよっぽど悪い
②一度目に受けた鍼が上手ではない

①の可能性について
患者さんの状態が悪い場合 急性腰痛の中で、筋・筋膜性の腰痛ではなく、尿管結石や血管性も頭の片隅には必要だが、安静時痛もなく、緊急性を有するような状態ではない。

②の可能性について
「鍼灸治療の経験が浅いもしくは固定観念がある方は、治療の方法を知らない方もいるため急性腰痛で何も変化が出せないということは、技術的に問題があると考える。」ということを治療前に患者さんご本人にもお伝えする。

治療)
①寸1-1番鍼で置鍼
直後すでに起き上がりが楽
②寸1-1番鍼 手技鍼
前屈が可能となり、歩行がスムーズ(自然に歩ける)
③寸3ー2番鍼 置鍼

これなら明日仕事に行けますというところまで回復したため治療終了。

ぎっくり腰症例3
41歳 女性
くしゃみをしたことで
激痛となり当院へ来院

急性腰痛 昨日より少し腰に痛みを感じていたが、本日くしゃみをしたことで激痛となり当院へ来院。
所見)歩行はできるがぎこちない。(痛みのために普段の可動域がないため、不自然な動き)
安静時痛はない。
左の腰と左臀部に痛みがあり、右は痛みなし。
熱感(ー)

考察)痛みの発症から時間が短いため、現状から判断するには情報量が少ない
①炎症状態はあまり強そうな印象は受けない。
→痛みの訴え方、熱感なし、痛みの時間的な推移
②左の臀部の痛みについては、腰部を治療すれば治るのか、臀部の治療の追加が必要か治療の中で判断

治療)腰部 寸1-1番鍼 置鍼
→直後から痛みが半減し、動きが改善、臀部に痛みが残る
腰部 寸1-1番鍼 手技鍼
→腰部の痛みは軽減、臀部変化がないため臀部に治療追加
臀部 寸2-2番鍼 置鍼
→痛み腰部、臀部ともになくなったため治療終了

コメント)この後の経過をFACEBOOKのメールを使って確認をする。
鍼灸治療の帰宅後に少し痛みを再度感じたが、全体としては落ち着いている。
「動ける範囲では動くように指示。」翌日が日曜日ということもあり、
「もし起床時痛みがあれば、往診も検討しますから遠慮せずに言ってください。」と伝える。

翌日  痛みは少し残るものの、問題なく動ける
2日後 ほとんど痛みを感じない

「回復曲線に乗れていると思います。これでそのまま治っていくでしょう。」
治療終了。

鍼治療が痛みがなくやさしい理由

ぎっくり腰の患者さんの多くは、鍼灸がはじめてで来院されます。
鍼のイメージは実際に受けた方の印象と大きく異なります。

鍼治療で使用する「はり」は、先が注射針よりもずっと細く、皮膚に滑り込むように刺さっていくため、刺激が少なく痛みを感じにくい特徴を持っています。

また、鍼を刺す際に「鍼管(しんかん)」と呼ばれる筒状の道具を使うことで鍼が刺入される痛みを抑えられます。筒を使い鍼柄を指先で軽く叩けば、鍼先が瞬く間に身体に刺さります。

これは「管鍼法(かんしんほう)」と呼ばれる方法で、いつ刺されたか気づかない程です。当院ではこの方法を採用しています。

150913-0010

鍼は細く尖端は丸い

鍼治療が痛くないもう一つの理由に、鍼の太さがあります。蚊が刺す感覚を痛いと表現する方は少ないように、当院で使用している鍼も非常に細く蚊の口先とほとんど変わらない太さの鍼を用いています。

※同じ鍼という表現をしていますが、中国鍼はより太い鍼を使用し、鍼管を使わないため痛みが出やすいこともあり、当院では管鍼法を採用しております。

初診料

 初診料
 一般  2,200円
学生、未就学児  1,100円

 

治療費

治療費
一般治療 6,600円
高校生・大学生 3,300円
中学生 1,650円

 

※価格はすべて税込み価格です
※初回の治療費で、来院後3日以内の治療費は無料でアフターメンテナンスをさせていただきます。
これは、安全に治療効果を最大化するための当院の治療方針です。
※土曜日・日曜日の診療日の場合には、別途+1,100円頂戴いたします。

【支払い方法】
現金

クレジットカード