「驚異的な回復」
ぎっくり腰（急性腰痛）には
鍼灸治療（土・日曜日も診療）

ぎっくり腰についての鍼治療のダイジェスト

１）ぎっくり腰に対する鍼治療は、痛みの原因となっている筋膜に細い鍼を使い微細な刺激を患部に行うことで改善を図ります。

２）平均２回の治療で９割の方が改善することが特徴です。
（ぎっくり腰は、骨盤が原因でも猫背が原因でもありません。整体、骨盤矯正など無資格の方は治療行為も許されていません。）

３）鍼灸師は国家資格を持ち、だからこそ治療を許された立場にあります。
治療をして改善を目指すことはもちろんですが、医療者として　“この症状は本当に急性腰痛（ぎっくり腰）なのか、それ以外の病気は隠れていないか”、診察を行った上で治療を行います。

４）当院では年間100名以上の新患の方が「ぎっくり腰」を主訴で来院されています。
経験値が他の鍼灸院とは異なるため、様々なぎっくり腰のバリエーションに対応が可能です。

社会と共に生きる

患者さんの健康を守るため。
スタッフの健康を守るため。
社会を健康に保つため。

COVID-19と共存しながら、どう生活していくのか。
私たち自身もしっかりと考えながら
そして、社会環境に適応しながら
診療を継続していきたいと思います。

田中はり灸療院　一同

早期に動ける状態にし、
早期回復を促す

ぎっくり腰の治療で大切にしていることは、
本当に「急性腰痛」なのかどうか、「それ以外に何か優先すべき状況はないか」を知るために診察を行うということ。

ぎっくり腰の治療では、やさしい鍼で変化が起きていきます。

ぎっくり腰は、何も治療をしなくても平均２週間で治ると考えられています。

それではなぜ、鍼治療をするのでしょうか。

大切な知識として、腰痛のガイドラインにも記載されている『安静（入院させ、ベッド上での絶対安静のレベル）は治りを停滞させる』ことを知って欲しいと思います。

ぎっくり腰の場合、「安静＝治りが悪くなる」ということが近年、世界での研究で解かってきました。

鍼治療は、早期に痛みを減少させることが可能です。
一つの目安として、現在の痛みを１０とした場合に、２回の治療で９割の患者さんの痛みが３以下になります。

痛みが減れば当然、自然に『動ける状態』になります。
その結果「安静を回避」し、その結果、治癒までの期間を２週間から大幅に短縮させることに繋がる。

ぎっくり腰に鍼灸治療をする最大の目的は
「痛みを早期に軽減させる」
「日常の動きを取り戻す」
（痛みのために安静にしている期間を短くする）
結果的に、安静時と比較して『早期回復』する。

この流れをしっかりと作ることです。
火事が起きたら、ボヤの段階で火消しを行う。

これを丁寧に鍼灸治療で行っていきます。

ぎっくり腰と慢性腰痛
原因と痛みの関係

ぎっくり腰と慢性腰痛は同じ腰痛ではあるものの、大きな違いをもっています。
上記の図にある「外側の円の大きさ」は「痛みの強さ」を表現しています。
左のぎっくり腰の方が動けない程の痛みであり、慢性腰痛と比較すると、円が大きい＝痛みが強いことがわかります。

しかし原因を見てみると、ぎっくり腰というのは筋膜に異常が起こり、急激な変化に対応するために痛みを出して身体に警告を出している状態なのです。

ぎっくり腰の原因は１つであり、痛みと比較して非常にシンプルな構造をしています。

慢性腰痛の場合は長年にわたって腰痛を抱えているため、まるで絡まった糸のように原因が複雑化していて、治療では一つ一つを紐解いていく作業が必要になります。

ぎっくり腰の原因
「筋膜」

NHKスペシャル『腰痛・治療革命 ～見えてきた痛みのメカニズム”腰痛・治療革命 ～見えてきた痛みのメカニズム～』をはじめ、腰痛の原因の一つとして近年注目されているのが筋膜です。

当院の鍼治療は、この緊張した筋膜を適切に捉え、緩めるという手技が大きな特徴です。
筋膜を緩めると表現していますが、実は、筋膜を介して鍼の刺激を行っている。
というのが正しい説明です。

筋膜を緩めるなら、他の治療方法でもいいじゃないか。

となりますが、鍼は「刺す」という行為によって筋肉内部に侵入しながら「検査」「治療」を即座に行っていくため、
この点が他の治療方法とは全く異なっていて、これこそが鍼灸治療の特徴なのです。

ぎっくり腰で痛みにバリエーションがある理由

痛みや症状の違いは、「異常の起こっている筋膜の深さ」や、「その周辺に起こった炎症の波及」により変わってきます。
急性腰痛で特に多いのが、浅い位置で痛みが起こり、筋膜は一つ一つはサランラップを拡げたようなイメージで上下に広がっているため、
腰全体に痛みを自覚します。

治療部位となる多裂筋を痛めていることが多く、
この筋肉を傷めると前屈ができなくなります。

前屈は可能だが捻ると痛い、寝返りをうてないという場合は、広背筋など多裂筋と比較して外側の筋群を痛めていることが多いです。

腰と臀部が痛む場合には、体表から少し深いところに原因があると考えられます。
この時、痛みの原因が「腰」と「臀部」の２か所あるということは確かにあります。

ですが、同じ日に２か所を傷めるというケースよりも、原因は一つでありながら、２か所に痛みを発している。
これは、腰でも深い部分の「脊椎の周辺」にある脊椎洞神経などを介して、本来の悪い原因以外にも痛みを感じている（関連痛）と考えられます。

※関連痛は、他にも虫垂炎の際のお腹の痛みや、心臓の疾患では肩の痛みなど原因箇所とは異なるエリアに痛みを放散することを関連痛と呼びます。

そのため、「腰」「臀部」の痛みがありますが、腰を中心に治療を行います。
鍼の治療開始前というのは、仮説段階です。
「ぎっくり腰以外の病気は考えにくい」
ならば「ぎっくり腰と想定して治療を開始する」

であるなら、原因は何か。
「腰のどの部位か」
「腰のどの深さか」

その仮説の精度を上げることで、治療の手数を最小限で効果を出す努力をしています。
この仮説と治療が全く異なる場合には、狙った反応が返ってこないので、再度検証を行います。

これが病院だと、多分「まずはこの薬で様子を見てください。」になる。
一体、何日様子を見たらいいのだろうか。こんなに痛いのに。

その期間をとにかく短く結果を出すことが、当院のぎっくり腰に対する鍼灸治療です。

当院が行き着いた
『治療効果を最大化する』
かつ
『デメリットをなくす』

現在、当院のぎっくり腰の鍼治療では、「今朝、ぎっくり腰を発症しました。」とお電話をいただき、発症からかなり早い段階で来院される方がほとんどです。
また、鍼灸治療は初めてという方が非常に多いのも当院の特徴です。

鍼治療をする場合には、ある鍼の刺激をした際の刺激の量を「１」とした際に、どれだけ効果が出るか個人差があります。

個人差があることが分かっていますので、刺激量はできる限り最小限にしたいと考えます。

これは、
A：鍼１の刺激に対して患者さんから返ってくる反応１
B：鍼１の刺激に対して患者さんから返ってくる反応0
C：鍼１の刺激に対して患者さんから返ってくる反応３又は５

鍼の刺激に対して異なる反応は、
「患者さんのぎっくり腰の重症度」
「患者さんの鍼に対する感受性」
（敏感さ、鈍感さなど）

に、それぞれ影響を受けます。

これらを安全に考慮しながら、治療効果を最大化して元の身体に戻すというのが私たちに与えられたミッションです。

それを実現するため当院でとっている行動は、
１回の施術料金　8,800円（初診料＋治療費）をいただき、アフターフォロー（無料・1回目の治療から3日以内を目安）で、１回余裕を持って治療を行っています。
※土曜日・日曜日の診療の場合（休日診療費＋1,100円頂戴いたします。）

美容室を例にすると、パーマのかかり具合には個人差があるため、弱すぎた場合にアフターメンテナンスしてくれるサービスに近いと考えてください。

１回目の施術を発症した日の午前中に行い、夕方に２回目を治療するケース、
１回目の施術は発症当日、２回目の治療は翌日など様々です。

「出張中や旅行中のため、何時の飛行機に乗る必要がある。」など、患者さんの治療の目標は様々です。
可能な限り、その目標を達成する為にできる全てを安全に行います。

ぎっくり腰を治療して
日々感じること

整形外科では、ぎっくり腰に対する治療方法はもっていないため「今の痛みをどうにかして欲しい」と思って行っても、
その他の病気がないかを確認する目的でレントゲン検査をして、結果的に湿布と痛み止めを処方され帰宅となるケースが一般的です。
または、整体やリラクゼーションで施術を受けた結果、ぎっくり腰が悪化してしまい、その後に当院を受診する方も多く経験しています。

昨今では、ぎっくり腰の原因として『骨盤の歪み』『骨盤のズレ』『冷え』などをあたかも原因のようにうたっている広告を目にしますが、
仮に骨盤の歪みであれば、治療前後のレントゲン写真の変化を示すことができれば証明の一つになるかもしれませんが、そのような報告を全く見たことはありません。

また、無資格での治療による骨折などの事故も多く消費者庁に報告され、非常に危険な状況です。

（余談ですが、免許を持っている人には広告の制限があり、免許持たない無資格者には適用されないので、無資格者による広告を取り締まる方法がない。
治療行為を行うことに対し、医師法違反というものは現実的にはあります。）

ぎっくり腰の治療は、鍼灸治療よりも回復が良い治療は存在しない。

当院の治療を経験された方は「もっと早く鍼灸治療を知っておけば、以前のぎっくり腰で、あれだけ苦しまなくてよかった」

この「もっと早く知っていれば」これは患者さんにとっても重要な意味を持っていますが、
田中はり灸療院にとっても、日常的に機会損失を起こしていると考えています。

私たちは「ぎっくり腰なら鍼が一番」
この文化をしっかりと作っていきたいと思っています。

田中はり灸療院　一同

急性腰痛以外の腰痛と見分ける

田中はり灸療院で大切にしていることは、「急性腰痛なのか」「それ以外の病気による腰痛なのか」
これを見極める。
これは、以下に登場する「圧迫骨折」や「尿管結石」などを診断しているわけではありません。

大切にしていることは、
「今回の腰の痛みは、安静にしていても、あまりに痛い」
かつ
「痛みがどんどん増えていて、ピークがまだ見えていない」

ぎっくり腰は、横になっていても痛みはあるケースはあるが、圧倒的に動きに合わせて痛みが強くなるし、
「立ってしまうといいんです。」
「前屈すると痛みがきて、手を膝や太ももに添えないと前に屈めないです。」
「昨日のお昼に重たいものを持ち上げて、それから夜にかけて痛みが増え、今朝は昨日と痛みが変わっていないです。」
（すでに痛みは横ばいになっている＝痛みはピークを迎えている）

圧迫骨折であったケース

当院で実際に経験した患者さんのケースを示します。
鍼灸院では、ご年配の方や長期ステロイド服用の方（リウマチなどの膠原病）で、「圧迫骨折の疑い」がある方を年に数例、経験します。
「整形外科に行ってレントゲンを撮ったけど、骨には異常が無かった。」
というケースでも、一度レントゲンで確認をしていたとしても
疑わしい場合には、もう一度整形外科を受診していただきます。
この時には、鍼治療をせずに整形外科を受診していただき「やっぱり圧迫骨折でした」というご報告をいただきました。

圧迫骨折の典型例は、尻餅を着いたなど明らかな外傷を受けた直後の発生です。
しかし、上記の方のようなケースとして、微細な外傷によって亀裂が入り、この間にレントゲンを撮影しても骨折を認めず、
数日経過する内に骨が崩れるような感じ、というものもあるのです。
例えが適正かわかりませんが、「災害の後に倒壊する恐れがあります。」というようなケース。
外部からの見た目ではわからないが、数日経過すると崩れるような。
骨粗鬆症が土台としてあることで、そういう変化も起こり得ることや、
痛みが継続している理由を探ると、どうも怪しいということがわかる。

尿管結石であったケース１

急性腰痛で鍼治療を行い、少しずつ痛みが和らぐものの、「通常の急性腰痛とは経過が異なる」

「翌日に排尿痛が強くなったため『尿管結石』を疑い泌尿器科を受診していただき、破砕術を受けて治癒」

この患者さんは当院に 50年以上通院している方です。
１歳になる前よりご両親と一緒に治療を受けたり、高校生の頃には学校帰りに通院して、後日ご両親が治療費を払うという形。
現在の職業は医師です。

そんな患者さんと
私「なんかおかしい。」
「でもぎっくり腰だと思いますね。」
患者「私もそう思います。」
「他は疑いにくい。」

って会話をしたぐらい、初期の症状の訴えはそっくり。

鍼治療に来院している時間内にはわからないケースも、確かに存在します。
この時に大切にしているのは、もしぎっくり腰以外であった場合には
「安静にしている時の痛みが増えたり、暑くもないのに冷や汗が出たりする。」という異常があるか。
「このような時はぎっくり腰という判断は無視して、病院を受診してください」
このようにお伝えするようにしています。

尿管結石であったケース２

またある時は、過去に当院でぎっくり腰を治療した経験がある患者さんが、「今回も同じような痛みだから、治療して欲しい。」と来院されました。
「同じような痛み」と患者さんは訴えている。

しかし、診察をするためにベッドに横になっても、痛みが軽減しない。
ぎっくり腰の時にベッドに横になっても痛みが軽減しないケースはあるものの、これはポジションの問題。
ぎっくり腰の原因となっている箇所の筋肉が緊張しているような場合は、お腹の下に枕を入れたり、横向きになれば痛みが治る。
「あっ、この位置なら痛み落ち着きました。」
となるぎっくり腰と比較して、この方の場合、痛みが落ち着くポジションがない。

「これは怪しい。」
「いつものぎっくり腰ではない。」と考えます。
「病院を受診してください。」
こういうケースで診察していただく医師を紹介し、そちらを受診していただきます。

結果、尿管結石でした。

「尿管結石」は、数年に１度の割合で経験をします。

私たちは診断をしたいと思っていません。
患者さんを治すことができるのか。
患者さんの身体で起こっていることを治すために他の医療にお任せしなければいけないのか。

ここを見極めています。

これが田中はり灸療院が持っている医療者として姿勢です。

腰痛のレッドフラッグサイン（赤旗徴候）

これは、鍼灸Osakaという鍼灸専門の雑誌で、座談会が企画されました。長野県松本市で開業されている医師の谷川浩隆先生。信州大学医学部卒業。医学博士。1998年から、整形外科の臨床をしながら精神科の研修を受け、その後、運動器疼痛をめぐる心身医学的アプローチの臨床と研究に従事、運動器疾患への新しい治療法「心療整形外科」を提唱している先生です。

ここ数年、NHKの東洋医学特集で一般の方でもご存知の方もいらっしゃると思いますが、東京大学医学部附属病院リハビリテーション物理療法部門粕谷大智先生、テラフィあけぼの橋長沼良和先生と対談させていただきました。

この時の企画としては、慢性腰痛が主です。
その中で、急性腰痛（ぎっくり腰）や慢性腰痛に関わらず、腰痛のレッドフラッグサイン（赤旗徴候）は一度念頭に置く必要があるというのが共通認識でした。
腰痛の原因に占める割合としては１％以下ですので、過剰に警戒する必要はありませんが、可能性があることを知っておいてください。
疑わしい場合には、早期に病院を受診、診察が必要です。

これらがある場合は、一度病院の受診をお願いしております。
また、当院の診察で疑わしい場合には、病院への受診を先にしていただき、その後治療をするケースもあります。

ぎっくり腰症例１
43歳　男性
急な運動と長時間の座位で発症

急性腰痛　2日前より発症　息子さんとドッヂボールをしたこと、もしくは長く座り過ぎたことが原因。以前にもぎっくり腰（急性腰痛の経験あり、１度入院経験もある）、その頃の痛みの方が強い。

所見：痛みの部位：痛みは両側（右＞左）に広がっている。前屈時に痛み。安静時痛なし。下肢痛、臀部痛なし。局所の熱感（なし）

考察：以前の急性腰痛よりも痛みは軽く、また安静時痛もないことから、急性腰痛を第一選択として治療をして良いと判断。両側に痛みが広がっているが、痛みの範囲（上下）は限局されていることから痛みを発症している筋肉は限定的と判断。治療の反応をみながら、治療部位を随時対応を行う。

治療１．　１番鍼で刺入置鍼５分
治療２．　２番鍼で、手技鍼（腰部のみ）
治療３．　座位にて、２番鍼で手技鍼

治療前に１０だった痛みが、0又は１に軽減したため治療終了。
※その後、奥様も腰痛で通院され、非常に喜ばれている。

コメント）
急性腰痛は、鍼灸治療が扱う症状の中でも即効性があり、治療効果の高い症状の一つです。当院に急性腰痛で来院されるほとんどの方が、１度の通院で治療を完了しています。
（再び急性腰痛を半年、１年後に発症し来院する方の後日談や、現在はメールなどで翌日からの経過を確認）。１度の治療で効果を発揮できる理由としては、アクセルとブレーキの使いわけを考えています。鍼治療では攻めるべきポイント、待つべきタイミングがあるためです。この使いわけが私たちが誇れる武器だと考えています。どうぞ、期待して来院いただきたいと思っております。

ぎっくり腰症例２
39歳男性
工事現場で、窮屈な環境で、
荷物を持ち上げた際に発症

急性腰痛　4日前より　工事現場で電気の配線工事を行うため、配線を狭い場所で持とうと試みた際に発症。　以前にもぎっくり腰（急性の腰痛）は経験があり、過去の痛みと同程度。

発症２日目　他の鍼灸院へ行くも変化なし

発症４日目　当院来院

所見）安静時痛（ー）、歩行は可能、動作時に痛み（前屈が特に厳しい）、過去に同様の痛み（+）

考察）急性腰痛を発症して、痛みにあまり変化がないまま経過中。鍼灸治療を一度他院で受けるも変化がないことから、
①患者さんの状態がよほど悪い
②一度目に受けた鍼が上手ではなかった

①の可能性について
急性腰痛で患者さんの状態が悪い場合　筋・筋膜性の腰痛ではなく、尿管結石や血管性も頭の片隅にあることは必要だが、安静時痛はなく、緊急性を有するような状態ではない。

②の可能性について
「鍼灸治療の経験が浅い、もしくは固定観念があるなど適切な治療の方法を知らない治療者もいるであろうことから、急性腰痛で何も変化が出せないということは、技術的に問題があると考える。」ということを治療前に患者さんご本人にお伝えする。

治療）
①寸１－１番鍼で置鍼
直後すでに起き上がりが楽
②寸１－１番鍼　手技鍼
前屈が可能となり、歩行がスムーズ（自然に歩ける）
③寸３ー２番鍼　置鍼

これなら明日仕事に行けます、というところまで回復したため治療終了。

ぎっくり腰症例3
4１歳　女性
くしゃみをした際に
激痛となり当院へ来院

急性腰痛　昨日から少し腰に痛みを感じていたが、本日くしゃみをした際に激痛となり、当院へ来院。
所見）歩行はできるがぎこちない。（痛みのために普段の可動域がないため、不自然な動き）
安静時痛はない。
左の腰と左臀部に痛みがあり、右は痛みなし。
熱感（ー）

考察）痛みの発症から時間が短いため、現状から判断するには情報量が少ない。
①炎症状態はあまり強そうな印象は受けない。
→痛みの訴え方、熱感なし、痛みの時間的な推移
②左の臀部の痛みについては、腰部を治療すれば治るのか、臀部の治療の追加が必要かを治療の中で判断。

治療）腰部　寸１－１番鍼　置鍼
→直後から痛みが半減し、動きが改善、臀部に痛みが残る
腰部　寸１－１番鍼　手技鍼
→腰部の痛みは軽減、臀部変化がないため臀部に治療を追加
臀部　寸２－２番鍼　置鍼
→痛み腰部、臀部ともになくなったため治療終了

コメント）この後の経過をFACEBOOKのメールを使って確認をする。
鍼灸治療の帰宅後に再度、少し痛みを感じたが、全体としては落ち着いている。
「動ける範囲で動くように指示。」翌日が日曜日ということもあり、
「もし起床時痛みがあれば往診も検討しますから、遠慮せずに言ってください。」と伝える。

翌日　　痛みは少し残るものの、問題なく動ける
２日後　ほとんど痛みを感じない

「回復曲線に乗れていると思います。そのまま治っていくでしょう。」
治療終了。

初診料

治療費

※価格はすべて税込み価格です
※初回の治療費で、来院後３日以内の治療費は無料でアフターメンテナンスをさせていただきます。
これは、安全に治療効果を最大化するための当院の治療方針です。
※土曜日・日曜日の診療日の場合には、別途＋1,100円頂戴いたします。

【支払い方法】
現金

クレジットカード

男性不妊のための鍼灸治療

造精機能を高め精子の数と運動率の向上へ

椎間板ヘルニアによる
「痛み」「痺れ」を改善

mRIで見つかる異常とのギャップ
局所炎症を改善

ぎっくり腰・急性腰痛

鍼灸こそがぎっくり腰に対する
最高の治療
 1-2 回の治療で改善

「膝痛」「変形性膝関節症」

変形の程度と膝の痛みは比例しない
滑膜の炎症を抑える

「四十肩」「五十肩」

それぞれの時期に合わせて
「治療」や「リハビリ」を指導

電気を流す美容はり

「全身の調整」×「美容はり」
田中はり灸療院のSpecial

逆子の鍼灸治療

 エコーを使って胎児の位置を確認

突発性難聴の鍼灸×レーザー照射

内耳循環に集中させ改善を狙う
聴力固定までに行いたい
耳鼻科との併用療法

顔面神経麻痺「Bell麻痺」「Hunt症候群」

顔への適切な指導とリハビリの徹底